4 príčiny bolesti sedacieho nervu (ischiasu)

Poznáte ten pocit ak vám strieľa bolesť hlboko do zadku, zadného stehna a niekedy až do lýtka? Tá ukrutná bolesť vám nedovolí sedieť, ísť do drepu alebo robí problémy pri bežnej chôdzi a chôdzi po schodoch.

Mnohí skončíte až na pohotovosti, na infúziách ale aj napriek tomu nepríjemná bolesť pretrváva.

Čo je príčinou tejto nepríjemnej a niekedy až ukrutnej dlhotrvajúcej bolesti?

Aké poruchy v ľudskom tele môžu spôsobiť podráždenie ba až dokonca zápal sedacieho nervu vám odhalím ďalej v článku. 🙂

Spoznajte 4 príčiny bolesti sedacieho nervu

1. Skrátený hruškový sval (hlboký sedací sval – latinsky piriformis)

Táto najčastejšia príčina bolesti sedacieho nervu (ischiasu) vzniká vtedy, ak hruškový sval (piriformis) tlačí na ischiatický nerv.

Hovorí sa tomu syndróm hruškového svalu. Pozn. hruškový sval sa nachádza pod veľkým sedacím svalom a prebieha krížom cez zadok od bedrového kĺbu smerom ku krížovej kosti (viz. obr. 2).

Čo s tým má spoločné práve hruškový sval (piriformis)?

Tu je vysvetlenie 🙂

Často sa stáva, že pri jednostrannom zaťažovaní tela v dolnej časti chrbtice, tlaku na sedací sval napr. v sede, zaťažením bedier alebo stehien dochádza k vytláčaniu bedrových kĺbov a  panvy mimo ich pozícii.

Nesprávna pozícia panvy a bedrových kĺbov zapríčiní skrátenie hruškového svalu. Vzniká svalová nerovnováha. Ak sa hruškový sval (piriformis) zmrští začína tlačiť na sedací nerv.

Výsledkom je nepríjemná bolesť v oblasti zadku, zadného stehenného svalu a lýtka.

Prečo sa bolesť tiahne až do lýtka?

Pretože ak sa pozriete na obrázok 1. alebo 2., tak korene sedacieho nervu vychádzajú z medzistavcových otvorov L4/L5 a L5/S1 a následne sa nerv tiahne cez spodný stehenný sval až po achilovku.

V tomto prípade je jasné, že svalová nerovnováha (skrátený hruškový sval) jednoznačne patrí medzi časté a hlavné príčiny bolesti sedacieho nervu.

2. Vysunutá platnička  (hernia disku)

Druhou príčinou bolesti sedacieho nervu je tlak spôsobený vysunutou alebo vyklenutou platničkou L4/L5 alebo L5/S1 (viz. Obr. 3).

Obrázok 3

Vysunutá platnička vytvára tlak na koreň sedacieho nervu. Je jedno či je vysunutie spôsobené  pri úraze alebo sa vytvorí postupne napr. vznikom svalovej nerovnováhy pri jednostrannom zaťažení chrbta.

Často sa stáva, že  pacienti s bolesťou v zadku, v stehne alebo v lýtku ani netušia, že príčinou ich bolesti je práve vysunutá platnička v driekovej oblasti.

Až pri vyšetrení lekárom krútia hlavou ako je to naše telo prepojené.

3. Zúžený chrbticový kanál (spinálna stenóza)

Bolesti sedacieho nervu môžu byť spôsobené i tlakom na koreň sedacieho nervu zúžením priestoru v chrbticovom kanáli.

Odborne sa tomu hovorí spinálna stenóza (viz. Obr. 3).

Zúženie chrbticového kanála môže vzniknúť napríklad úrazom, vekom, vrodenou vadou alebo postupne, ak jednostranne zaťažujeme chrbát pri vzniku svalovej nerovnováhy.

Našťastie štatisticky je táto príčina menej častá ako v prvých dvoch prípadoch.

4. Spondylolistéza

Poslednou príčinou bolesti sedacieho nervu je tlak spôsobený spondylolistézou. Ako vyzerá spondylolistéza si môžete pozrieť na tomto odkaze – spondylolistéza fotka.

V tomto prípade ide o diagnózu posunutých stavcov, ktoré môžu občas spôsobiť tlak na koreň sedacieho nervu.

Častokrát ľudia s touto diagnózu nepociťujú žiadnu ischiatickú bolesť.

Ako liečiť bolesť sedacieho nervu?

Príčiny bolesti sedacieho nervu (ischiasu) sme odhalili. Teraz je pre vás dôležité vedieť, ako sa zbaviť jeho bolesti.

Pre úspešnú liečbu bolesti sedacieho nervu, je dôležité stanoviť postup liečby podľa príčiny bolesti . Tzn. iný postup liečby je pri skrátenom hruškovom svale a iný ak je príčinou bolesti hernia, stenóza alebo spondylolystéza.

Môže sa stať, že vám niekto poradí, aby ste začali naťahovať zadný stehenný sval (obr 4).  Tomuto sa radšej vyvarujte. Pri tomto druhu strečingu si ešte viac podráždite sedací nerv a  budete trpieť oveľa väčšou bolesťou.

                                                                                                                       Obrázok 4

V prípade skráteného hruškového svalu (1. príčina, ktorú som popisoval) môžete tento sval naťahovať podľa dolného obrázku.

Ak je príčinou bolesti sedacieho nervu vysunutá platnička v oblasti L4/L5 albo L5/S1, tak naťahovanie vynechajte. A skôr sa zamerajte na odľahčenie chrbtice a výživu platničiek a väzov chrbtice.

Tzn. snažte sa sedieť čo najmenej alebo meňte často pozície.  Prestaňte dvíhať ťažké predmety, vykonávať rotácie trupu a predkláňať sa. Dbajte na správne držanie tela pri chôdzi ale i v statických pozíciách ako je sed, stoj a ľah.

Nerobte strečing chrbtice.  Doprajte si chôdzu. Ak je chôdza bolestivá, tak si ju rozdeľte na krátke nebolestivé úseky. Tzn. ak počas chôdze pocítite bolesť, tak si urobte prestávku a potom kráčajte znova.

Ako správne chodiť si môžete prečítať v tomto článku: Prečo je svižná chôdza dôležitá pri bolesti chrbtice.

Ak je príčinou bolesti stenóza (zúženie chrbticového kanálu) môže byť pre pacienta efektívna krátka trakčná terapia. Ak trpíte stenózou, tak chôdza môže byť pre vás utrpením, preto si ju rozdeľte do nebolestivých úsekov podobne ako pri vysunutej platničke.

Ak je príčinou bolesti spondylolistéza, tak by ste nemali vykonávať žiadne prehnané predklony a záklony. Musíte čo najviac odľahčiť záťaž na chrbticu. Čiže udržať ju v neutrálnej pozícii. Nemali by ste vykonávať žiadne kmity, zdvíhať ťažké premety, vykonávať prácu v predklone a záklone.

Ešte jeden SUPER TIP ako upokojiť bolesti sedacieho nervu

Ďalší spôsob ako podporiť liečbu ischiasu a ostatných zápalových ochorení kĺbov ako sú reumatoidná artritída a osteoartritída podrobnejšie rozoberám v článku “Čo robiť, ak máte zápalové ochorenia chrbtice?

Prajem vám príjemné a rýchle uzdravovanie bez bolesti. 🙂